如何产妇剖腹产切口预防脂肪液化?
对于心、肺、肝、肾功能不全、糖尿病、贫血、低蛋孕妇患者,术前应及时纠正基础疾病,尽量避免患者自身原因造成的脂肪液化。
术中操作要规范精细。用手术刀切开皮肤和皮下组织后,记得把电刀的强度调到合适的程度,然后用电刀切开止血,尽可能缩短电刀与脂肪组织的接触时间。此外,术中应彻底止血,防止出血和血肿的形成。
关闭腹膜后,用大量生理盐水和甲硝唑溶液冲洗切口,冲洗掉坏死的脂肪组织。
缝合时闭合脂肪层,缝合全层皮肤和皮下组织,不留死角。缝合间隔适当,缝线松紧适度,打结时动作轻柔,不要切到脂肪组织。对于肥胖患者,可以缝合成竖8字或两层。
如果患者皮下脂肪组织较厚,结合患者手术情况,估计有脂肪液化的可能。可在皮下深层、前鞘前方置管持续负压吸引,24-48小时后拔除。
术后记得加强对患者血糖和血压的监测,及时纠正贫血和低蛋白血症,换药时多注意患者伤口。对于肥胖患者,术后可给予微波加局部氧疗和红外线理疗,可促进切口局部血液循环和水肿,减少渗出,有利于切口愈合。